内視鏡

　難治性の腰下肢痛症例に対して内視鏡を用いて診断・治療を
　
行うのが、硬膜外内視鏡（エピドラスコピー）治療です。硬膜外注

射で薬を入れるスペースに直径0.8ミリメートルの軟らかい内視鏡
　
を入れ、神経周囲の癒着をはがし、痛みの原因物質を洗い流し
　
ます。手術に踏み切る前の、あるいは手術が適応とならない腰や
　
足の痛みに効果があるといわれています．すべての腰下肢痛に効
　
く訳ではありませんが、米国や日本を中心に臨床・検査・治療へ
　
の応用が急速に拡大しつつある方法です。　
　
　硬膜外腔内視鏡の特徴は低侵襲であること、硬膜外腔の肉　
　
眼的観察所見が得られること，直視下のかん流・洗浄・癒着剥　
　
離が行えること、病変部位への確実な薬剤投与が期待できること、
　
本法施行後に硬膜外ブロック注射の効果が広がることなどです。　

本法は先進的な診断治療法として、平成１６年に自治医科大学　

病院に対して先進医療の認定がなされています。群馬ペインク　

リニック病院では群馬大学医学部附属病院と共同でこの治療法　

の効果を研究しています。　

　尚、頻度は低いですが、副作用として、硬膜刺激による頭痛、悪心、嘔吐、神経根や脊髄の物理的圧迫

によるよ腰下肢痛悪化、新規の神経症状、硬膜穿孔による症状（頭痛、めまい、ふらつき等）、施用した医薬
　
品の添付書に記載された範囲の副作用、などが報告されています。